I.

Firma (nazwa)

Adres

ulica

kod pocztowy

miejscowość

Telefon

Fax

E-mail

Osoba do kontaktów z "DEBETEM"

Imię i nazwisko

stanowisko

telefon

e-mail

II.

1.Przychody ze sprzedaży łącznie z pozostałymi przychodami operacyjnymi i przychodami finansowymi

 w tys.zł

2.Suma bilansowa

 w tys.zł

3.Koszty działalności łącznie z pozostałymi kosztami operacyjnymi i finansowymi

 w tys.zł

4.Wynik finansowy brutto

 w tys.zł

III.

1.Liczba zatrudnionych

   w tym w księgowości

2.Liczba dostawców i odbiorców

3.Przewidywana data sporządzenia sprawozdania finansowego

4.Preferowana data zakończenia badania

5.Czy jednostka jest wielozakładowa? (podaj liczbę zakładów i ich lokalizację)

6.Czy sprawozdanie za rok poprzedni było objęte badaniem? (podaj rodzaj opinii